«Современные принципы хирургического лечения нестабильных повреждений шейного отдела позвоночника»

Открытие обучающего семинара: Корыткин Андрей Александрович,
директор ФГБУ «ННИИТО им. Я.Л. Цивьяна» Минздрава России

Лекция «Клиническая анатомия и биомеханика верхне-шейного и субаксиального уровней шейного отдела позвоночника. Стабильность краниовертебрального перехода, лучевые критерии диагностики повреждений краниовертебрального региона. Стабильность субаксиального уровня шейного отдела позвоночника, критерии диагностики нестабильных повреждений». В лекции будут рассмотрены основные анатомические и биомеханические особенности двух отделов шейного отдела позвоночника.
Лектор: Ластевский Алексей Дмитриевич – заместитель директора по лечебной работе, заведующий травматолого-ортопедическим отделением № 1 ФГБУ «ННИИТО им. Я.Л. Цивьяна» Минздрава России, к.м.н., врач-травматолог-ортопед, врач-нейрохирург.

Лекция «Современные классификации повреждений верхнешейного и субаксального отделов позвоночника. Подходы к определению стратегии лечения. Тактика хирургического лечения». В лекции будут рассмотрены стратегии лечения повреждений шейного отдела позвоночника с позиции современных классификаций, принципы определения показаний к консервативному и хирургическому лечению повреждений.
Лектор:
Ластевский Алексей Дмитриевич – заместитель директора по лечебной работе, заведующий травматолого-ортопедическим отделением № 1 ФГБУ «ННИИТО им. Я.Л. Цивьяна» Минздрава России, к.м.н., врач-травматолог-ортопед, врач-нейрохирург.

Лекция «Принципы инструментальной фиксации верхнешейного и субаксиального отделов позвоночника при его повреждениях, посттравматических деформациях и заболеваниях». В лекции будут освящены вопросы современных принципов передней и задней хирургической инструментации краниовертебрального перехода и субаксиального отдела позвоночника при нестабильных повреждениях, современные требования к фиксации, хирургические технологии.
Лектор: Алейник Александр Яковлевич – к.м.н., врач-нейрохирург, научный сотрудник группы позвоночно-спинномозговой патологии Нижегородский НИИТО.

Практические занятия:
1) Окципитоспондилодез.
2) Фиксация С1-С2 позвонков по Harms.
3) Задняя инструментация на уровне С2-Th1 за латеральные массы, трансламинарная и транспедикулярная шейная фиксация.
Целью практического занятия является отработка навыков задней хирургической инструментальной фиксации на уровне краниовертебрального перехода и субаксиального шейного отдела позвоночника.
Модераторы: Ластевский А.Д., Асланов Р.А., Алейник А.Я.

Лекция: Боевая хирургическая травма шеи. Проникающие ранения шейного отдела позвоночника. Минно-взрывная травма, огнестрельная травма. Классификация, принципы лечения. Особенности оказания помощи.
Лектор: Асланов Рамис Асланович, врач-травматолог -ортопед, начальник отделения хирургии позвоночника ГВКГ им.ак. Н.Н. Бурденко.

Практическое занятие: «Хирургическая реконструкция передней опорной колонны на уровне С2-Th1 с использованием передних шейных пластин и передних опорных имплантов».
Целью практического занятия является отработка навыков передней хирургической инструментальной фиксации шейных позвоночно-двигательных сегментов при травматической нестабильности.
Модераторы: Ластевский А.Д., Асланов Р.А., Алейник А.Я.

Дискуссия, обсуждение клинических случаев

Клинический кейс № 1. Передний би- и моносегментарный спондилодез на субаксиальном шейном уровне по поводу нестабильного повреждения (операционная).
Оперирующий врач: Ластевский Алексей Дмитриевич – к.м.н., врач-травматолог-ортопед, врач-нейрохирург, заведующий травматолого-ортопедическим отделением № 1 ФГБУ «ННИИТО им. Я.Л. Цивьяна» Минздрава России.
Трансляция из операционной в аудиторию.
Присутствуют в операционной – 5 специалистов.
Целью является демонстрация клинического применения межтеловых кейджей и передних шейных пластин, при реконструкции передней опорной колонны позвоночника в реальных условиях операционной.
Ожидаемые результаты: участники практической части курса получат знания об оптимальной укладке пациента на операционной стол при реконструктивных вмешательствах на передних отделах шейного отдела позвоночника, принципах закрытого и открытого вправления вывихов шейных позвонков, принципах интраоперационной визуализации оперируемых сегментов позвоночника, способах подготовки межтелового промежутка к имплантации кейджа, профилактике возможных интраоперационных осложнений, связанных с установкой имплантов.

Клинический кейс № 2. Задняя инструментальная стабилизация позвоночника на уровне краниовертебрального перехода (операционная).
Оперирующий врач: Ластевский Алексей Дмитриевич – к.м.н., врач-травматолог-ортопед, врач-нейрохирург, заведующий травматолого-ортопедическим отделением № 1 ФГБУ «ННИИТО им. Я.Л. Цивьяна» Минздрава России.
Трансляция из операционной в аудиторию.
Присутствуют в операционной – 5 специалистов.
Целью является демонстрация укладки пациента, хирургического доступа, анатомических ориентиров при введении винтов в задние структуры позвонков на уровне затылочной кости, С1, С2, С3-Th1 позвонков.
Ожидаемые результаты:
участники практической части курса получат знания о принципах укладки пациента для задней шейной хирургии, принципах выбора точек введения фиксирующих элементов в кость, способах интраоперационной редукции, коррекции деформация.